三叉神经痛，如何精准识别与有效管理？

在临床实践中，三叉神经痛作为一种常见的神经病理性疼痛，常常给患者带来难以忍受的面部剧痛，其特征为单侧面部突发、短暂、电击样或刀割样的剧烈疼痛，常由触碰面部特定区域（如鼻翼、口角）而触发，称为“扳机点”。

精准识别三叉神经痛的关键在于详细询问病史和体格检查，患者多描述疼痛为突发突止，且伴有面部肌肉痉挛、流泪、流涎等自主神经症状，体检时，应注意面部感觉、咀嚼肌力及角膜反射等，以排除其他面部疼痛疾病如牙痛、颞颌关节紊乱等。

对于三叉神经痛的管理，药物治疗是首选，如卡马西平、加巴喷丁等，能有效缓解疼痛，对于药物治疗无效或不耐受的患者，可考虑手术治疗，如三叉神经微血管减压术或三叉神经球囊压迫术等，心理支持与物理治疗也是不可或缺的辅助手段，帮助患者减轻焦虑情绪，提高生活质量。

三叉神经痛的管理需综合考虑药物治疗、手术治疗及心理支持等多方面因素，以实现患者的最佳疼痛控制与生活质量提升。