为什么胆结石患者常在夜间感到疼痛？

在临床工作中，我们经常遇到胆结石患者主诉在夜间出现剧烈的腹部疼痛，这往往让患者和家属感到十分困惑，作为医院的护士长，我深知这一现象背后隐藏的医学原理，并希望通过以下内容为读者解答这一疑问。

胆结石的形成主要是由于胆汁中的胆固醇或胆红素沉积在胆囊内，形成固体结晶，当这些结石在胆囊内移动或阻塞胆囊管时，就会引起胆绞痛，这种疼痛通常表现为右上腹部的剧烈、持续性疼痛，并可能放射至肩部或背部。

夜间疼痛加剧的原因主要与以下几个因素有关：

1、迷走神经兴奋：夜间，人体处于休息状态，迷走神经相对兴奋，这可能导致胆囊收缩加强，进而促使结石在胆囊内移动或嵌顿，引起疼痛。

2、胆汁储存：夜间，胆汁在胆囊内停留时间较长，浓度增加，更易形成结石或使已有结石的移动性增强。

3、体位变化：睡眠时体位改变可能使结石位置发生变化，从而刺激胆囊壁或胆管，引发疼痛。

4、胃酸分泌：夜间胃酸分泌相对较多，可能影响奥狄氏括约肌的松弛，使胆汁排出受阻，加重胆绞痛。

5、注意力集中：夜间环境安静，患者对疼痛的注意力更为集中，使得疼痛感更为明显。

针对这一现象，我们建议胆结石患者在日常生活中注意以下几点：

- 保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饥饿。

- 睡前避免高脂、高胆固醇食物的摄入。

- 保持侧卧位睡眠，以减少对胆囊的压力。

- 如有需要，可在医生指导下使用药物预防胆绞痛发作。

通过这些措施，可以有效减轻夜间胆结石引起的疼痛，提高患者的生活质量，作为护士长，我鼓励患者与医护人员密切合作，共同管理这一常见但可控制的健康问题。