风湿热，如何精准诊断并管理这一复杂疾病？

风湿热，一种与A组β型溶血性链球菌感染后免疫反应相关的全身性结缔组织炎症，常累及关节、心脏、血管、皮肤和浆膜，其临床表现多样，从轻微的关节炎到严重的心脏炎，甚至危及生命的并发症，如心内膜炎和心包炎。

诊断风湿热需综合考量临床表现、实验室检查及超声心动图结果，关键在于排除其他原因引起的关节炎和心脏炎，实验室检查中，抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高对诊断有辅助意义，但并非确诊依据，更重要的是，通过超声心动图检测心壁运动异常和Valsalva动作后出现的心脏杂音，可早期发现心脏受累。

治疗上，青霉素用于清除感染源，并辅以非甾体抗炎药控制症状，对于心脏炎患者，需加用糖皮质激素和/或水杨酸盐治疗，以预防心脏瓣膜永久性损伤，长期随访和预防复发同样重要，包括定期复查、生活方式的调整及必要的疫苗接种。

风湿热虽为古老疾病，但其诊断与管理仍需结合现代医学的精准手段与综合考量，以实现最佳的治疗效果和患者预后。