在急诊科，面对突发的脑血管疾病，如蛛网膜下腔出血（SAH），迅速而准确的诊断是关键，SAH是一种由脑底部或脑表面血管破裂导致的出血，其典型症状包括但不限于：
1、突发剧烈头痛：患者常描述为“一生中最严重的头痛”，多位于头部后方或眼睛周围，可伴有颈部强直。
2、意识改变：轻者可能仅表现为一过性意识模糊，重者则迅速陷入昏迷。
3、脑膜刺激征：由于血液刺激脑膜，患者常出现颈项强直、Kernig征阳性等体征。
4、眼部症状：如玻璃体膜下片状出血、视网膜出血或视乳头水肿，提示SAH的可能。
5、神经系统局灶症状：如偏瘫、失语等，提示出血可能影响特定脑区。
在面对疑似SAH的患者时，应立即进行神经系统检查，并安排CT或MRI扫描以明确诊断，值得注意的是，SAH患者往往伴有高血压，需密切监测并控制血压，以减少再出血风险，快速转运至有神经外科或重症监护能力的医院是提高救治成功率的关键。
对于突发剧烈头痛、意识改变及脑膜刺激征的患者，应高度怀疑SAH的可能性，并及时采取相应措施进行救治。
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