在肾病综合征的诊疗过程中,一个核心难题是如何有效控制患者的蛋白尿水平,蛋白尿不仅是肾脏损伤的标志,也是疾病进展的独立危险因素,面对这一挑战,临床实践表明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物在减少蛋白尿方面展现出显著效果,这些药物通过抑制肾素-血管紧张素系统的活性,减轻肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,从而有效降低尿蛋白水平,其作用机制并非仅限于此,它们还能通过非血压依赖的途径,如影响肾小球基底膜通透性、抑制细胞外基质增生等,进一步减少蛋白尿的排泄,在肾病综合征的治疗中,合理应用ACEI/ARB类药物,不仅是控制血压的需要,更是减少蛋白尿、延缓肾功能恶化的关键策略之一。
通过精准的药物治疗与患者教育相结合,我们能够更好地应对肾病综合征中蛋白尿管理的挑战,为患者带来更佳的预后和生存质量。
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